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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝细胞癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏的肝细胞，是一种比较严重的癌症。而肝囊肿是一种囊肿性病变，是由于肝脏组织发生囊肿形成而引起。
要鉴别肝细胞癌和肝囊肿，首先需要了解它们的症状。肝细胞癌的症状包括乏力、食欲不振、体重减轻、上腹部不适、腹水、恶心、呕吐、黄疸等。而肝囊肿一般没有明显的症状，通常是在体检或者因其他疾病就医时无意中发现。
其次，通过影像学检查可以帮助鉴别两者。肝细胞癌在CT检查中通常呈现为不规则的肿块，且有血管瘤样表现。而肝囊肿则是囊肿形态，呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部填充液体。
最后，病理检查是最可靠的鉴别方法。如果怀疑患者患有肝细胞癌或肝囊肿，通常需要进行穿刺活检，通过镜下病理学观察可以明确诊断。肝细胞癌的细胞形态和组织结构会与正常肝细胞明显不同，而肝囊肿则是囊腔内充满黏液或血液。
总的来说，肝细胞癌和肝囊肿在临床表现、影像学表现和病理学表现上有明显的区别，通过综合分析这些方面的信息可以帮助医生进行准确的鉴别诊断。一旦患者被诊断为肝细胞癌，需要及时接受相应的治疗，而对于肝囊肿则可能无需特殊治疗，定期检查即可。
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