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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝外胆管癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术是治疗肝外胆管癌的主要方法之一。以下是一些常见的肝外胆管癌手术方式:
1.胆管切除术:这是最常见的手术方式,适用于早期肝外胆管癌。手术中,医生会切除病变的胆管以及周围的组织,以确保彻底清除肿瘤。
2.胆管重建术:在切除胆管后,医生可能会进行胆管重建,以恢复胆汁的正常流动。常用的胆管重建方法包括胆管端端吻合术、胆管空肠吻合术等。
3.胰十二指肠切除术:当肝外胆管癌侵犯到胰腺或十二指肠时,可能需要进行胰十二指肠切除术。这种手术范围较大,需要同时切除胰腺、十二指肠、胆囊和部分胆管。
4.肝切除术:如果肝外胆管癌侵犯到肝脏,可能需要进行肝切除术。手术中,医生会根据肿瘤的位置和大小,切除部分或全部肝脏。
5.淋巴结清扫术:为了评估肿瘤的扩散情况,医生可能会在手术中进行淋巴结清扫。这有助于确定肿瘤的分期,并指导后续的治疗。
6.姑息性手术:对于晚期肝外胆管癌患者,手术可能无法完全切除肿瘤。在这种情况下,姑息性手术的目的是缓解症状、提高生活质量,例如进行胆管引流术、胃空肠吻合术等。
需要注意的是,手术方式的选择取决于多种因素,包括肿瘤的位置、大小、侵犯范围、患者的身体状况等。在决定手术方式之前,医生会进行详细的评估,并与患者及其家属进行充分的沟通,以制定最适合的治疗方案。