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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝外胆管癌是一种较为常见的恶性肿瘤，手术是治疗肝外胆管癌的主要方法之一。以下是一些常见的肝外胆管癌手术方式：
1.胆管切除术：这是最常见的手术方式，适用于早期肝外胆管癌。手术中，医生会切除病变的胆管以及周围的组织，以确保彻底清除肿瘤。
2.胆管重建术：在切除胆管后，医生可能会进行胆管重建，以恢复胆汁的正常流动。常用的胆管重建方法包括胆管端端吻合术、胆管空肠吻合术等。
3.胰十二指肠切除术：当肝外胆管癌侵犯到胰腺或十二指肠时，可能需要进行胰十二指肠切除术。这种手术范围较大，需要同时切除胰腺、十二指肠、胆囊和部分胆管。
4.肝切除术：如果肝外胆管癌侵犯到肝脏，可能需要进行肝切除术。手术中，医生会根据肿瘤的位置和大小，切除部分或全部肝脏。
5.淋巴结清扫术：为了评估肿瘤的扩散情况，医生可能会在手术中进行淋巴结清扫。这有助于确定肿瘤的分期，并指导后续的治疗。
6.姑息性手术：对于晚期肝外胆管癌患者，手术可能无法完全切除肿瘤。在这种情况下，姑息性手术的目的是缓解症状、提高生活质量，例如进行胆管引流术、胃空肠吻合术等。
需要注意的是，手术方式的选择取决于多种因素，包括肿瘤的位置、大小、侵犯范围、患者的身体状况等。在决定手术方式之前，医生会进行详细的评估，并与患者及其家属进行充分的沟通，以制定最适合的治疗方案。
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