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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
保守治疗是指通过药物治疗、病理治疗等非手术治疗方法来缓解症状和控制病情的发展。下面介绍一些肝内胆管结石保守治疗的常用方法：
1.药物治疗：常规使用胆汁酸药物来溶解结石，促进结石碎裂和排出。此外，也可以使用抗生素来防治感染。
2.胆管引流：对于严重梗阻的患者，可以通过内镜下的胆管引流术来放置支架，帮助患者缓解胆道梗阻，减轻疼痛和黄疸。
3.高能碎石治疗：利用ESWL等高能碎石仪器来对结石进行碾碎，使其变小之后自然排出体外。这种治疗方式的优点是创伤小，恢复快。
需要注意的是，保守治疗方法适用于肝内胆管结石较小、症状不明显、无感染和并发症等轻度病例。对于重度梗阻、严重感染或出现胆管炎等并发症的患者，保守治疗效果有限，往往需进行手术治疗，比如选择胆道镜手术、腹腔镜手术或开腹手术等手术方式来清除结石和恢复胆道通畅。
总之，对于肝内胆管结石的治疗，保守治疗方法可以有效帮助患者缓解症状、控制病情的发展。但选择合适的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
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