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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝癌晚期患者腹部有积水、腿肿是一种常见的并发症,主要由于肝癌导致肝功能减退,使白蛋白合成减少,引起胶体渗透压降低,从而导致腹水和下肢水肿。对于这种情况,需要及时就医,并采取相应的治疗措施,以缓解症状、提高生活质量。
1.限制水和钠的摄入:过多的水和钠会加重水肿,因此需要限制水和钠的摄入。建议每天的饮水量控制在1500-2000ml左右,并避免食用高盐食物,如腌制食品、罐头食品等。
2.使用利尿剂:利尿剂可以促进体内多余的水分和盐分排出,从而减轻水肿。常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。但需要注意的是,使用利尿剂时需要遵循医生的建议,避免过度使用导致水电解质紊乱。
3.补充白蛋白:白蛋白是维持胶体渗透压的重要物质,当白蛋白合成减少时,会导致胶体渗透压降低,从而引起腹水和水肿。因此,补充白蛋白可以提高胶体渗透压,减轻水肿。常用的白蛋白制剂包括人血白蛋白、血浆等。
4.腹腔穿刺抽液:如果腹水较多,严重影响呼吸和循环功能,可以进行腹腔穿刺抽液,以减轻症状。但需要注意的是,腹腔穿刺抽液可能会导致蛋白质和电解质丢失,因此需要在医生的指导下进行,并及时补充丢失的蛋白质和电解质。
5.治疗原发病:肝癌晚期腹部有积水、腿肿的根本原因是肝癌,因此治疗原发病是缓解症状的关键。对于肝癌晚期患者,可能需要进行化疗、放疗、介入治疗等综合治疗,以控制肿瘤的生长和扩散。
6.其他治疗方法:对于肝癌晚期腹部有积水、腿肿的患者,还可以采用中医中药、营养支持等方法进行治疗,以缓解症状、提高生活质量。
总之,肝癌晚期腹部有积水、腿肿是一种常见的并发症,需要及时就医,并采取相应的治疗措施。同时,患者还需要注意休息、保持良好的心态,以提高生活质量。