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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
腹主动脉瘤是指主动脉在腹部部分发生扩张和瘤样变性，通常是因为动脉壁的退行性病变所致。当主动脉瘤达到拳头大小时，存在一定的危险性，因为瘤体可能突然破裂导致内出血，危及生命。因此，及时发现和治疗这种疾病是非常重要的。
一旦发现拳头大小的腹主动脉瘤，患者需要密切观察其血压情况。通常情况下，对于一些血压正常的患者，医生可能会建议其采取保守治疗方法，包括定期的超声检查和控制血压。通过定期检查，医生可以及时了解主动脉瘤的生长情况，以及是否需要进行手术治疗。
除了定期检查外，患者还需要采取一些措施来控制血压，以减缓主动脉瘤的生长速度。这些措施包括保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、限制摄入盐分和饮酒，以及进行适量的运动。此外，患者还需要根据医生的指导使用降压药物，以确保血压维持在正常水平。
对于一些血压不稳定或者主动脉瘤有明显增大的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗通常包括主动脉置换术或者修补术，旨在修复或者替换受损的主动脉部分，以防止瘤体继续扩大和破裂。
总之，对于拳头大小的腹主动脉瘤，患者需要密切关注血压情况，定期进行超声检查，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。重要的是要遵循医生的指导，合理调节生活方式和药物治疗，以保护主动脉健康。
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