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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛瘘是一种常见的肛门疾病，主要是由于肛门周围的感染或炎症导致局部组织坏死，形成了通道连接肛门内壁和肛门周围的皮肤或肛门外壁。而病情的复杂性使得肛瘘的鉴别诊断也相对复杂。
首先，肛瘘的确诊需要进行详细的病史询问和体格检查。医生需要了解病人的症状表现、疼痛程度、排便情况等，并且进行直肠指诊来判断瘘口的位置和深度。此外，医生还会进行肛门镜检查或超声波检查来确诊肛瘘的位置和类型。
肛瘘的鉴别诊断包括：外痔、肛裂、肛门周围脓肿等。外痔是非听诊性的疾病，可以将手指放入直肠触及局部红肿突出的痔核；肛裂是宽度不等、深浅不一的裂口，多位于直肠后壁中线或左侧，会有排便时疼痛和少量便血；肛门周围脓肿则是三角区组织坏死、积脓引起的局部肿胀，会伴有剧烈的疼痛。
除了症状表现外，肛瘘与这些疾病的鉴别诊断也需要借助影像学检查。比如，超声波检查可以明确瘘管的位置和走向，而肛门镜检查则可以看到肛瘘口和直肠粘膜的变化，帮助医生做出准确的诊断。
综上所述，肛瘘的鉴别诊断主要是通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确定的。当出现肛门不适的症状时，建议及时就医，以免延误病情。
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复杂性肛瘘的症状
复杂性肛瘘多是指有两个以上的瘘管，或包含两个以上的外口，或瘘管较长弯曲呈现马蹄或半马蹄形肛瘘的疾病。复杂性肛瘘疾病出现时，患者多会瘘口流脓、肛门疼痛或肛门瘙痒、潮湿等症状存在，部分会伴有全身发热、难受... 详细»
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复杂性肛瘘怎样预防
肛瘘是一种较为常见的肛肠疾病，患者常常出现肛门周围的疼痛、排便困难等症状。肛瘘的复杂性主要表现在疾病的发展进程和手术治疗的难度上。因此，预防肛瘘至关重要。首先，保持良好的饮食习惯对预防肛瘘非常重要。少... 详细»
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高位复杂性肛瘘复发率
高位复杂性肛瘘是指位于肛门括约肌以上的肛瘘，由于其位置较深，手术难度较大，容易导致复发。据统计，高位复杂性肛瘘的复发率约为10%~30%，具体复发率与多种因素有关。手术方式是影响高位复杂性肛瘘复发率的... 详细»
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