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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
风心病一般指风湿性心脏病,风湿性心脏病患者脚浮肿,可能是心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉血栓等原因引起的,需要根据不同的原因选择合适的药物治疗。
-心功能不全:风湿性心脏病可能会导致心脏功能受损,心脏泵血能力下降,血液淤积在下肢,从而引起脚浮肿。患者可以在医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻心脏负担,缓解脚浮肿的症状。
-低蛋白血症:风湿性心脏病患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,导致蛋白质摄入不足或丢失过多,引起低蛋白血症,从而出现脚浮肿的症状。患者可以在医生的指导下补充蛋白质,如输注人血白蛋白等,同时可以使用利尿剂,如螺内酯、氨苯蝶啶等,减轻水肿。
-下肢静脉血栓:风湿性心脏病患者可能会出现心房颤动,导致血液在心房内淤积,容易形成血栓。如果血栓脱落,随血液流动到下肢静脉,可能会导致下肢静脉血栓,从而引起脚浮肿。患者可以在医生的指导下使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,防止血栓进一步形成。如果血栓较大,还需要进行溶栓治疗,如使用尿激酶、链激酶等。
此外,风湿性心脏病患者脚浮肿还可能与其他原因有关,如肾功能不全、甲状腺功能减退等。如果患者出现脚浮肿的症状,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。