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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿性心脏病是一种由于风湿热所引起的心脏疾病，它是一种慢性病症，发病率在发展中国家较高。风湿性心脏病主要是由于风湿热所引起的瓣膜病变，在发达国家，风湿性热病已经相对较少见了;但在一些发展中国家，由于长期贫困和医疗条件的限制，依然十分常见。
风湿性心脏病可导致心脏的瓣膜损伤，心房和心室扩大等一系列并发症。典型的风湿性心脏病的临床表现包括气促、心前区疼痛、心前区杂音、周围水肿、发绀等。如果不及时治疗，严重的风湿性心脏病会导致心力衰竭、心律失常、肺动脉高压、感染等并发症。
目前风湿性心脏病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般包括抗生素治疗以预防继发感染，抗凝治疗以预防血栓形成，利尿和抗心力衰竭药物以减轻心脏负担等。对于严重的瓣膜病变，手术治疗如瓣膜置换术可能是必需的。
对于轻度和中度的风湿性心脏病，积极的药物治疗和定期的随访是非常重要的。对于严重的瓣膜病变，手术治疗可以帮助修复或替换受损的心脏瓣膜，从而改善患者的心脏功能。但是，需要注意的是，手术治疗并不意味着完全治愈，患者还需要终身定期复查和药物治疗。
总的来说，风湿性心脏病可以得到一定程度的控制和改善，但需要患者接受长期的治疗和管理。预防是最好的方法，及时治疗风湿热和合理预防感染是最有效的措施。同时，加强公众对风湿性心脏病的认识，提高患者对治疗的依从性，也是非常重要的。
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