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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
风湿性心脏瓣膜病的发病机制主要是由于风湿热引起的免疫反应导致瓣膜的损害。风湿热是一种由链球菌感染引起的全身性炎症性疾病，其感染源主要是喉咙感染。当人体免疫系统对链球菌感染做出应答时，可能会误伤心脏瓣膜，从而导致炎症和损害。
风湿性心脏瓣膜病最常见的瓣膜受累部位是二尖瓣和主动脉瓣，也有可能累及其他心脏瓣膜。病变的严重程度可以从轻微的瓣膜返流到瓣膜狭窄和功能不全。
风湿性心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等症状，严重的病例可能导致心力衰竭甚至死亡。因此，一旦出现这些症状，尤其是在有过风湿热史的患者中，应及时就医并进行心脏彩超等检查。
治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法是控制风湿热的复发和瓣膜病变的进展。一般来说，应用抗生素预防链球菌感染的复发，并进行必要的抗炎治疗。对于严重的瓣膜损害，可能需要进行手术治疗，例如瓣膜置换手术。
总之，风湿性心脏瓣膜病是一种严重的心脏疾病，对患者的心脏功能会造成严重影响。因此，预防和及时治疗风湿热对于预防风湿性心脏瓣膜病是非常重要的。同时，及时发现并进行精准治疗也可以有效降低瓣膜病变的严重程度，减轻患者的痛苦。
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