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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
分叶和毛刺是医学影像学中常用的术语，用于描述病变的形态特征。它们在某些情况下可能提示恶性病变的存在，但并非绝对的诊断标准，还需要结合其他临床信息进行综合判断。
分叶是指病变的轮廓呈现出多个分叶状的突起。这种形态特征在恶性肿瘤中较为常见，如肺癌、乳腺癌等。分叶的形成可能与肿瘤的生长方式、周围组织的阻挡以及肿瘤内部的结构不均匀等因素有关。然而，分叶也可以在一些良性病变中出现，如乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤等。
毛刺是指病变边缘呈现出细小的突起或棘状结构。毛刺的出现也常与恶性肿瘤相关，特别是在肺癌、乳腺癌等疾病中。毛刺的形成可能与肿瘤细胞的浸润、周围组织的反应以及肿瘤的血管生成等因素有关。然而，毛刺也并非恶性肿瘤所特有的，一些良性病变如结核球、炎性假瘤等也可能出现毛刺。
需要注意的是，分叶和毛刺只是影像学上的表现，不能单独依据它们来确定病变的性质。医生在诊断时还会考虑其他因素，如病变的大小、位置、密度、增强特征、患者的年龄、症状等。此外，组织病理学检查是确定病变性质的金标准，通过对病变组织进行显微镜下观察和分析，可以明确诊断。
如果影像学检查发现分叶和毛刺，医生通常会建议进一步的检查和评估，如增强扫描、活检等，以获取更多的信息来确定诊断。对于可疑的恶性病变，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和预后非常重要。
总之，分叶和毛刺可能提示恶性病变的存在，但并非绝对的诊断标准。医生会综合考虑多种因素来做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。如果对影像学检查结果有疑问，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
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