肺炎支原体肺炎临床特点

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体肺炎约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡。

肺炎支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。其主要通过呼吸道飞沫传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。肺炎支原体肺炎起病缓慢，潜伏期约2～3周，病初有全身不适、乏力、头痛等症状。2～3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。

咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可闻及干、湿啰音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。

婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患儿可有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。

肺炎支原体肺炎的胸部X线检查表现多样，可为支气管肺炎改变、间质性肺炎改变或均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。

肺炎支原体肺炎的治疗主要是应用抗生素，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。对于病情较重者，可联合应用糖皮质激素治疗。同时，应注意休息、加强营养、保持室内空气流通等。

总之，肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，其临床特点为起病缓慢、咳嗽剧烈、肺部体征不明显、胸部X线检查表现多样等。早期诊断、及时治疗，一般预后良好。