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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺腺癌1b期侵及脏层胸膜是否需要化疗，取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、肿瘤的特征以及治疗目标等。一般来说，会综合考虑以下几个方面：
1.肿瘤特征：医生会评估肿瘤的大小、位置、侵犯深度、淋巴结转移情况等。如果肿瘤较大、侵犯较深或有淋巴结转移，化疗可能会被推荐，以降低复发和转移的风险。
2.患者的健康状况：化疗可能会对身体造成一定的负担，因此医生会考虑患者的年龄、身体状况、其他疾病等因素，以确定患者是否能够耐受化疗。
3.治疗目标：化疗的目的是为了降低复发和转移的风险，提高生存率。如果患者的治疗目标是治愈，化疗可能会被推荐。如果患者的治疗目标是控制肿瘤生长、缓解症状或提高生活质量，化疗可能不是首选的治疗方法。
需要注意的是，化疗并不是肺腺癌1b期侵及脏层胸膜的唯一治疗方法。手术切除是肺腺癌的主要治疗方法，对于1b期的患者，手术切除通常可以达到较好的治疗效果。此外，放疗、靶向治疗、免疫治疗等也可能被用于肺腺癌的治疗。
如果患者被诊断为肺腺癌1b期侵及脏层胸膜，建议与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。同时，患者在治疗过程中应注意休息、保持良好的营养状况、积极配合医生的治疗，并定期进行复查，以监测病情的变化。
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