肺上有结节严不严重，需要根据结节的性质、大小等因素来判断。
肺结节是指边界清楚、直径≤3厘米且周围被含气肺组织包绕的软组织影。肺结节可单发或多发，其直径通常<1厘米，多为良性病变。
一般来说，结节越大、形态越不规则、边缘不光整、密度不均匀，提示恶性的可能性越大。如果结节直径<5毫米，多为良性病变，一般不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果结节直径在5-10毫米之间，需要进一步检查，如痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果结节直径>10毫米，或结节在短期内明显增大，或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性的可能性较大，需要及时进行治疗。
总之，肺上有结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。建议及时就医，在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
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