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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肺气肿是一种以肺部气体潴留和过度充盈为特征的疾病。其发生与气管、支气管与肺泡间的气体交换功能紊乱有关。心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或闭塞，心肌供血不足而引起的心肌缺氧状态。
首先，肺气肿会加重心脏负担，因为肺气肿导致肺部气体交换功能受损，使得氧气和二氧化碳的交换不顺畅，从而导致血液中氧气不足和二氧化碳过多。这会加重心肌缺血患者的症状，因为心脏在负责运输氧气的同时还要将二氧化碳排出体外，当血液中氧气不足和二氧化碳过多时，心脏需要更多的工作来应对这种情况，加重了心肌缺血。
另外，肺气肿还会导致肺动脉高压，增加了右心室的负担，使得右心室需要更多的氧气来应对血液的输送工作，这对于心肌缺血患者来说同样是一种加重。而且，肺气肿导致的肺内压力增加也会影响到心脏的排血功能，增加了心脏的后负荷，也会加重了心肌缺血的症状。
因此，对于同时患有肺气肿和心肌缺血的患者，需要综合治疗，不仅要通过药物治疗改善心肌缺血的症状，还需要针对肺气肿进行相应的治疗，减轻肺气肿对心脏功能的影响。同时，患者也需要注意避免诱发两种疾病的因素，比如抽烟、空气污染等，保持良好的生活习惯。当然，最重要的还是要定期就医，接受专业医生的治疗和指导。
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