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康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
肺痨，即肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。肺结核主要通过飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫散布到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能会感染结核菌。肺结核的传染性取决于患者的排菌情况，传染性的大小与患者的病情严重程度、排菌量多少、咳嗽的频度、房间的通风情况以及接触者的密切程度等因素有关。以下几种情况传染性相对较强：
开放性肺结核患者：即痰中能够找到结核分枝杆菌的肺结核患者。
未经治疗的肺结核患者：此类患者的传染性相对较强。
排菌量多的肺结核患者：其传染性较强。
咳嗽频繁的肺结核患者：其传染性相对较强。
肺结核患者居住或活动的房间通风不良时：其传染性较强。
与传染性肺结核患者密切接触时：比如与传染性肺结核患者共同居住、同室工作、学习的人，其感染结核分枝杆菌的几率会明显增加。
肺结核的传染性具有上述特点，但并不是所有接触者都会被感染。一般来说，以下几类人群更容易被结核菌感染：
免疫力低下者：比如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病的患者，或者长期过度疲劳、营养不良、精神压力过大的人群，其免疫力相对较弱，更容易受到结核菌的感染。
与传染性肺结核患者密切接触者：比如与传染性肺结核患者共同居住、同室工作、学习的人，其感染结核分枝杆菌的几率会明显增加。
未接种卡介苗或未全程接种卡介苗者：对于从未接种过卡介苗的人群，如果与传染性肺结核患者密切接触，感染结核菌的风险会增加。
需要注意的是，肺结核是一种可防可治的疾病。如果怀疑自己患有肺结核，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，患者应注意佩戴口罩，避免将结核菌传播给他人。对于密切接触者，尤其是免疫力低下者，可以在医生的指导下使用抗结核药物进行预防性治疗，以降低感染的风险。
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