肺部结节影是否需要手术，取决于多种因素，包括结节的大小、形状、数量、位置、患者的年龄、健康状况以及结节的性质等。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
1.结节较大：直径大于1厘米的结节，尤其是实性结节，恶变的风险相对较高，可能需要手术切除。
2.结节形态不规则：结节边缘不光滑、有分叶、毛刺等特征，提示结节可能为恶性，需要手术治疗。
3.结节增长迅速：如果结节在随访过程中明显增大，恶变的可能性也会增加，可能需要手术切除。
需要注意的是，肺部结节的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在决定是否手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和获益，以便做出明智的决策。
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