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郑燕芳 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
许多普通人迫于心理压力，不敢做体检，害怕发现疾病，但是越早发现疾病就越能有办法去控制和治疗，肺癌也是一样。
为什么我国肺癌的发病率和死亡率都位居恶性肿瘤首位？就是因为许多人对自己身体状况并不重视，没有养成定期检查的习惯，一旦出现问题，往往治疗的方法就已经是“穷途末路”了。
肺癌，一种发生于肺里的恶性肿瘤，它的出现与遗传、生活环境、致癌物等原因息息相关。肺癌早期往往没有什么突出的症状，人们很容易忽视，而一旦出现症状时，往往已经处于肺癌晚期，治疗的效果也会变得很差，难以渡过五年生存期。所以肺癌早期筛查就显得十分重要，大多数癌症在早期都是有非常好的治疗效果。
肺癌早期应该如何筛查？
早期肺癌筛查的最佳手段，目前认为是低剂量的螺旋CT扫描。
因为CT精准度比较高，它能看到相对比较小的肺结节，能更容易地发现早期的肿瘤。但是CT有一定的辐射，所以目前被业内专门用来做体检是低剂量螺旋CT，它是辐射剂量相对比较低的CT，是目前最佳的筛查肺癌的手段。
另外拍胸片也是一种手段，但胸片因为精度不高，非常小的肿瘤看不见，只能看见的是相对比较大的肿瘤，因此做体检并不是特别推荐拍胸片来筛查早期肺癌。
有时候也可以抽血检查肺癌的肿瘤指标辅以判断，肺癌的一些肿瘤指标能有一定的提示作用，如果某个肿瘤指标高了，有可能就会有相关问题出现。但是目前肿瘤指标的特异性还不够精确，不能单纯地从肿瘤指标来判断是否有肺癌，所以影像学的CT还是必不可少的。
如果在CT上有发现肺结节，也请不要惊慌，因为在肺部疾病中，有着同相异病或者异相同病的存在，很可能长得差不多，但是却是其他类型的疾病，或者长得不同却是同一种疾病。所以千万不可自己直接下定论，需要找专业的医生进行详细的分析，或者进行病理活检才能得知具体病情。
哪些人需要定期做胸部CT检查？
1、抽烟20年，每天抽一包烟的人。这类人群是需要做胸部CT的检查的，因为他们长期吸烟患肺癌的风险比不抽烟的人要高5~10倍，更需要提高警惕。若发现有小的肺结节则需要按医生的嘱咐定期随访观察。
2、有肺癌家族史的人。肺癌是会遗传的，直系家属三代中若有患肺癌的患者，最好定期进行胸部CT的检查。
3、长期生活在不良环境中的人。尽管有的人并不抽烟，但是却长期生活在二手烟的环境中，这一类的人群也需要十分注意。因为二手烟的颗粒更小，更容易留在肺中，引起一系列的问题。除此之外，长期工作在尘雾里的人也需要定期进行检查，因为有一些肺癌的发生是与肺部疾病相关。
人们与癌症的抗争任重而道远，肺癌只是其中一条分支，面对如此强大的敌人，我们除了要远离对“它们”有利的因素，还要主动出击去提前发现“它们”，这样才能有足够的优势取得胜利，为生命争取时间。
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