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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
以下是关于化脓性中耳炎的一些信息：
病因：
-急性化脓性中耳炎：常由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染途径包括咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径和血行感染。
-慢性化脓性中耳炎：多因急性化脓性中耳炎未得到及时、彻底的治疗，或病情反复发作迁延所致。
症状：
-耳痛：急性中耳炎时，耳痛剧烈，可伴有发热、头痛等全身症状。慢性中耳炎时，耳痛不明显，或仅有耳部闷胀感。
-听力下降：可出现不同程度的听力下降，有时可伴有耳鸣。
-耳道流脓：鼓膜穿孔后，可有脓液从耳道流出，脓液的性质和量因病情而异。
-其他：部分患者还可出现眩晕、恶心等症状。
诊断：
-病史：了解患者的耳部症状、发病时间、治疗情况等。
-耳部检查：包括耳镜检查、听力检查等，以观察鼓膜的情况、判断听力损失的程度。
-实验室检查：如血常规、脓液涂片和培养等，有助于明确感染的病原体。
治疗：
-药物治疗：根据病情使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时，可使用滴鼻剂减轻咽鼓管咽口的肿胀，以利于引流。
-局部治疗：耳道内有脓液时，可使用双氧水清洗，然后滴入抗生素滴耳液。
-手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者，可能需要进行手术治疗，如鼓膜修补术、鼓室成形术等。
预防：
-预防感冒：感冒是引起化脓性中耳炎的常见原因之一，应注意保暖，避免着凉。
-正确擤鼻：擤鼻时应单侧交替进行，避免同时捏住双侧鼻翼用力擤鼻，以免将鼻腔内的分泌物挤入中耳。
-避免耳部进水：洗头、洗澡时应避免耳部进水，游泳时可使用耳塞。
-定期检查：儿童应定期进行耳部检查，及时发现和治疗耳部疾病。
需要注意的是，化脓性中耳炎如果不及时治疗，可能会导致听力下降、鼓膜穿孔等并发症。因此，如果出现耳部不适、流脓等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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