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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
多形性红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，其特征性皮损为虹膜状或靶形红斑。病因不明，可能与感染、药物、免疫异常等有关。多形性红斑的主要症状如下：
-皮肤表现：多形性红斑的典型皮损为虹膜状或靶形红斑，好发于手足部、前臂、小腿伸侧，也可见于颜面、颈部、臀部等处。皮损初起为水肿性红斑或丘疹，迅速扩展至手掌和足跖，呈暗红色或紫红色，边界清楚，中央呈虹膜状或靶形。红斑上可出现水疱、大疱或血疱，水疱内容清亮或血性，疱壁紧张。水疱破裂后形成糜烂面，干燥后结痂。皮损可融合成大片状，有时可呈环状或地图状。皮损消退后留有色素沉着或脱屑。
-黏膜表现：多形性红斑常伴有黏膜损害，发生率约为70%。口腔黏膜损害最常见，表现为唇、颊、舌、腭等部位的红斑、水疱、糜烂、结痂等。眼部损害可出现结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等，严重者可导致失明。生殖器黏膜损害可出现水疱、糜烂、溃疡等。
-全身表现：多形性红斑可伴有发热、头痛、关节痛、肌肉痛等全身症状，严重者可出现高热、寒战、谵妄、昏迷等全身中毒症状。
多形性红斑的症状和体征可以帮助医生进行诊断，但确诊需要进行实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、免疫球蛋白、补体、抗核抗体谱等。
多形性红斑的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和局部治疗。一般治疗包括休息、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。药物治疗主要是使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等药物进行治疗。局部治疗主要是使用外用药膏进行治疗，如糖皮质激素乳膏、抗生素乳膏等。
多形性红斑是一种自限性疾病，多数患者预后良好。但少数患者可出现严重的并发症，如眼部损害、内脏损害等，严重者可危及生命。因此，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。
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