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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
多发性胆结石是一种常见的胆道疾病，通常会导致胆囊炎、胆囊积脓等症状，严重影响患者的生活质量。治疗多发性胆结石的方法主要包括药物治疗、胆囊摘除术和碎石治疗。
药物治疗是治疗多发性胆结石的首选方法之一，常用的药物包括利胆药、溶石药和抗生素等。利胆药可以增加胆囊收缩，促进胆汁的排出，从而减少结石的形成和沉积；溶石药可以通过溶解胆囊内的胆固醇结石，帮助结石从胆囊排出；抗生素则可以预防和治疗胆囊炎、脓肿等并发症。然而，药物治疗的效果并不稳定，且需要长期使用，容易引起药物耐药性。
胆囊摘除术是治疗多发性胆结石的常规方法之一。通过手术将患者的胆囊完全取出，避免了结石再次发作的可能。目前，腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊摘除的主流方法，手术创伤小，康复快，且术后并发症少。
碎石治疗是一种相对较新的治疗方法，通过内窥镜将碎石器具送入胆囊，直接将结石击碎或取出，是一种微创、安全、有效的治疗方法。虽然碎石治疗可以避免胆囊摘除术的创伤，但仍有一定的术后并发症风险，而且并不适用于所有的患者。
综上所述，药物治疗、胆囊摘除术和碎石治疗是目前治疗多发性胆结石的主要方法。在选择治疗方法时，应该根据患者的具体情况和病情严重程度来综合考虑，最终确定最合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗，避免不当的饮食习惯和生活方式，以减少结石再次发作的可能。
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