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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蝶鞍占位病变是指在蝶鞍内出现的各种大小、性质的病变，例如肿瘤、囊肿、炎症等。蝶鞍是位于颅底部的一个骨腔，呈横梁状，上面为垂体所在的蝶鞍上窝，下面为蝶鞍下窝。蝶鞍周围有颅神经血管通过，内部是垂体的位置。因此，蝶鞍占位病变会影响到周围的神经、血管和垂体功能，严重的病变甚至可能危及生命。
常见的蝶鞍占位病变包括蝶鞍垂体瘤、蝶鞍脑膜瘤、蝶鞍髓母细胞瘤等。病变的症状包括头痛、视力下降、视野缺损、内分泌功能异常等，严重的病变还可能导致垂体功能不全、颅神经功能异常等严重后果。
诊断蝶鞍占位病变通常需要进行头颅CT、MRI等检查，以了解病变的位置、大小和性质。有时还需要进行脑脊液检查、眼科检查和内分泌检查以全面评估病变的影响。
治疗蝶鞍占位病变的方法包括手术、放疗和药物治疗。手术主要用于去除肿瘤、囊肿等，尽可能保留周围神经和血管功能；放疗适用于一些不能手术的病变或手术后的辅助治疗；药物治疗主要是针对垂体瘤等内分泌疾病，通过药物控制内分泌功能。
总之，蝶鞍占位病变是一种较为严重的神经外科疾病，需要早期发现、及时诊断和有效治疗。对于症状不明或存在疑似病变的患者，应尽快进行相应检查并求助医生，以便尽早得到合理的治疗措施。
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