骶管内肿瘤不一定是恶性的，骶管内肿瘤有良性和恶性之分。
良性骶管内肿瘤较为常见，例如神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤等。这些肿瘤生长相对缓慢，通常边界较清晰，对周围组织的侵袭性较小，经过手术治疗后预后较好。
恶性骶管内肿瘤相对较少见，如肉瘤、转移瘤等。恶性肿瘤往往生长迅速，边界不清，容易侵犯周围组织和器官，治疗难度较大，预后也相对较差。
要确定骶管内肿瘤的性质，通常需要结合临床表现、影像学检查，如磁共振成像MRI、CT等、病理活检等综合判断。
总之，发现骶管内肿瘤后，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以确定肿瘤的性质和制定合适的治疗方案。
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