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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。对于前列腺癌患者是否需要切除睾丸，需要根据患者的具体情况进行综合评估。
睾丸是男性体内产生雄激素的主要器官，而雄激素在前列腺癌的发生和发展中起着重要作用。因此，切除睾丸可以减少体内雄激素的水平，从而抑制前列腺癌的生长和扩散。
然而，切除睾丸也会带来一些副作用，如性欲减退、勃起功能障碍、骨质疏松等。因此，在决定是否切除睾丸时，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的分期和分级、治疗目标等因素。
对于早期前列腺癌患者，如果肿瘤局限在前列腺内，且患者年龄较轻、健康状况良好，可以考虑保留睾丸，采用其他治疗方法，如手术切除前列腺、放疗、内分泌治疗等。这些治疗方法可以有效地控制肿瘤的生长，同时减少切除睾丸带来的副作用。
对于晚期前列腺癌患者，如果肿瘤已经扩散到其他部位，或者患者年龄较大、健康状况较差，无法耐受其他治疗方法，可以考虑切除睾丸。切除睾丸可以有效地控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。
此外，对于前列腺癌患者，还可以采用药物去势的方法来抑制雄激素的产生。药物去势的副作用相对较小，但需要长期用药。
总之，得了前列腺癌是否需要切除睾丸，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，选择最适合自己的治疗方案。同时，患者在治疗过程中还需要注意饮食、休息、心理调节等方面，提高生活质量，延长生存期。
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