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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
疸黄素脑病,又称核黄疸,是一种由于胆红素在大脑中积聚而引起的神经系统疾病。胆红素是红细胞分解时产生的一种黄色物质,通常会在肝脏中被处理并排出体外。然而,在某些情况下,胆红素的产生过多或肝脏无法有效处理它,导致胆红素在血液中积聚。
当胆红素水平过高时,它可以穿过血脑屏障并进入大脑,对脑细胞造成损害。这种损害主要影响大脑的基底神经节,导致一系列神经系统症状。
疸黄素脑病的症状通常在出生后的几天或几周内出现,具体取决于胆红素水平的升高速度和程度。早期症状可能包括嗜睡、食欲不振、肌张力减低等。随着病情的进展,可能会出现抽搐、角弓反张、呼吸困难等严重症状。如果不及时治疗,疸黄素脑病可能导致永久性的神经系统损伤,甚至死亡。
疸黄素脑病的诊断通常基于临床症状、胆红素水平的检测以及神经系统检查。治疗的主要目标是降低胆红素水平,以防止进一步的脑损伤。这可能包括光疗、换血疗法等。此外,还需要密切监测婴儿的病情,并提供支持性护理,如维持呼吸和营养支持。
预防疸黄素脑病的关键是及时发现和处理高胆红素血症。对于新生儿,尤其是早产儿和有其他高危因素的婴儿,应密切监测胆红素水平,并根据需要采取适当的治疗措施。此外,母乳喂养的婴儿可能需要更频繁地监测胆红素水平,因为母乳中的某些成分可能会影响胆红素的代谢。
疸黄素脑病是一种严重的疾病,但通过及时的诊断和治疗,可以减少神经系统损伤的风险。家长和医护人员应密切关注新生儿的健康状况,确保及时发现和处理任何异常情况。
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