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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
大多数胆囊息肉患者不会出现疼痛的症状。
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊腺瘤性息肉、腺肌增生和息肉样胆囊癌等。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。
良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
大部分胆囊息肉患者没有明显症状,只是在做B超检查时偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。合并有胆囊结石和慢性胆囊炎的患者,腹痛较明显。少数患者还会出现恶心、呕吐、食欲减退,极少数可出现发热、黄疸。
如果出现了疼痛的症状,需要及时就医,以便明确诊断并进行治疗。