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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
针对20mm大小的胆囊结石，通常情况下医生会建议进行胆囊切除手术，但具体是否需要手术还需要医生综合考虑患者的整体状况。
一般来说，20mm的胆囊结石已经属于较大的结石，对身体健康可能造成了一定的威胁，因此医生通常会建议患者进行胆囊的切除手术。而且，20mm的结石一般来说较难通过药物治疗或其他非手术治疗方法进行消除。
尽管如此，针对个体情况而言，是否进行手术还需要综合考虑多种因素。具体情况如患者的年龄、健康状况、有无并发症等都会影响医生的判断。在一些特殊情况下，即使是较大的结石，医生也可能会考虑采用保守治疗，比如以药物溶解结石或采用非手术治疗的方法进行处理。
另外，对于一些长期患有其他疾病或并发症的患者，可能会存在手术风险大于收益的情况。在这种情况下，医生可能会选择继续观察病情，或者采取其他保守治疗方法。
总的来说，针对20mm大小的胆囊结石，通常情况下医生会建议进行胆囊切除手术。但具体是否需要手术还需要医生综合考虑患者的整体状况，因此如果患者有此问题，应尽快就医，听从专业医生的建议。
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