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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石和肝胆管结石是指在胆囊或肝胆管内形成的固体结构，通常由胆固醇、胆红素或钙盐等物质组成。当这些结石引起疼痛、发热、黄疸等症状时，可能需要手术治疗。
对于胆结石和肝胆管结石，是否需要手术治疗需根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果结石引起了急性胆囊炎、胰腺炎或胆管感染等严重并发症，或者导致了严重的腹痛、持续呕吐等症状，可能需要进行手术治疗。
手术治疗胆结石和肝胆管结石的方式主要包括腹腔镜胆囊切除术和内镜下胆道镜取石术。腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜技术将胆囊中的结石和胆囊一起切除，是目前治疗胆结石最常用的方法之一。内镜下胆道镜取石术是通过内镜技术直接将胆管内的结石取出，适用于肝胆管结石较大或无法通过药物溶解的情况。
除了手术治疗外，还可以采取药物治疗、体外碎石等方法来治疗胆结石和肝胆管结石。但是，这些治疗方法对于一些病情较严重的患者可能效果不佳，甚至会引起胆管梗阻、感染、胆道损伤等并发症。
总的来说，对于胆结石和肝胆管结石的治疗需根据患者的具体情况来选择，尤其是对于有并发症或症状较严重的患者，可能需要手术治疗。因此，在发现患有胆结石或肝胆管结石的情况下，一定要及时就医，接受专业医生的治疗建议，以便及时有效地进行治疗。
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