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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆道结石和胆管结石是两种不同的胆石症，它们在发病部位和临床表现上有所不同。
一、胆道结石
胆道结石是指胆囊或胆总管内形成的结石，它是由胆囊内胆汁成分超饱和而沉淀形成的，主要成分为胆固醇和胆钙酸盐。胆道结石的形成通常与胆囊收缩功能不良或胆囊排空不畅有关，长期积聚的胆汁容易形成结石。
二、胆管结石
胆管结石是指形成在胆管内的结石，可以是原发性的，也可以是由胆囊结石移行至胆管所致的继发性胆管结石。胆管结石的主要成分为胆钙盐和胆色素，在胆汁滞留、感染等因素的影响下逐渐形成。
三、两者的区别
1.病因：胆道结石主要与胆囊相关，而胆管结石与胆管相关，所以两者的形成原因有所不同。
2.症状：在临床表现上，胆道结石通常会引起胆囊炎、胆囊积水、右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，而胆管结石则会引起胆管积水、黄疸、发热等症状。
3.治疗:在治疗方面，胆道结石通常可以通过药物溶石、胆囊切除等方式治疗，而胆管结石则需要采用内镜取石、经皮胆道镜取石等治疗方法。
总的来说，胆道结石和胆管结石虽然都是胆石症，但在病因、症状和治疗上有所不同。在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多高脂食物，及时就医，有效预防和治疗胆石症。
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