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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
带状疱疹,民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病。这种病毒通常潜伏在体内的神经节细胞中,当人体的免疫力下降时,病毒就会被激活,沿着感觉神经纤维移行至皮肤,引发带状疱疹。
带状疱疹的治疗目标是缓解疼痛、缩短皮疹持续时间、预防或减轻并发症。治疗方法包括:
1.抗病毒药物:早期、足量使用抗病毒药物可以抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程,减少带状疱疹后神经痛的发生率。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
2.镇痛药物:带状疱疹常伴有明显的神经痛,需要使用镇痛药物来缓解疼痛。轻度疼痛可以选用非甾体类抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;中重度疼痛可以选用阿片类药物,如曲马多、可待因等。
3.糖皮质激素:早期使用糖皮质激素可以减轻炎症反应,缓解疼痛,但对疱疹的愈合没有明显影响。
4.神经营养药物:如维生素B1、维生素B12等,可以促进神经修复。
5.物理治疗:如紫外线、红外线、氦氖激光等,可以缓解疼痛,促进皮疹愈合。
此外,患者还需要注意休息,避免劳累,保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起细菌感染。对于老年人、免疫功能低下者等高危人群,需要密切观察病情变化,及时就医。
总之,带状疱疹的治疗需要综合考虑,早期、规范的治疗可以减轻症状,缩短病程,预防并发症的发生。