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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水,又称脑室积水或脑脊液潴留,是一种神经系统疾病,主要是由于脑脊液在脑室内积聚过多而引起的病变。在健康情况下,脑脊液是由蛛网膜下腔和蛛网膜发出,流经脑室至蛛网膜下腔和脊膜下腔,然后经过对侧脊髓回流到血液循环中。当脑脊液在脑室内产生过多,或者排出通道受阻,就会造成脑积水。
脑积水会对大脑和神经系统造成不同程度的影响。在儿童患者中,由于颅骨尚未闭合,脑积水会导致头围增大、头痛、恶心、呕吐、恶心、视力下降,甚至会影响到智力和智能发育。而在成人患者中,脑积水可能会引起头痛、共济失调、认知障碍、失眠、抑郁等症状,甚至会危及生命。
脑积水的病因有很多种,包括先天性畸形、感染、出生时的创伤、颅内出血、脑膜瘤、脑出血、中风、颞叶癫痫等。根据病因的不同,脑积水也可以分为先天性和后天性两大类。诊断脑积水主要依靠临床症状、脑影像学和脑脊液检查。
治疗脑积水主要是通过手术排除脑室积液或恢复脑脊液循环,以减轻压力和改善症状。常见的手术方法包括颅内分流术和脑室腹腔分流术,通过植入引流管或分流管,将积液引流出来,从而缓解脑压增高。对于部分患者,可能需要长期观察和治疗,以维持症状的控制。
总之,脑积水是一种严重的神经系统疾病,需要及时治疗和管理。了解脑积水的病因、症状和治疗方法对于患者和家人来说非常重要,也有助于提高公众对该疾病的认识和关注。