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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
大动脉转位术是一种常见的心脏手术，用于治疗先天性心脏病中的大动脉错位。在手术过程中，医生会将主动脉和肺动脉的位置进行交换，以纠正血液流动的方向。然而，术后可能会出现一些并发症，其中之一就是肺动脉瓣大量返流。
肺动脉瓣大量返流是指血液从右心室流回左心室的现象。这种情况可能是由于手术中对肺动脉瓣的操作不当或者术后的并发症引起的。以下是可能导致肺动脉瓣大量返流的一些原因：
1、手术操作不当：在进行大动脉转位术时，如果医生没有正确地定位和修复肺动脉瓣，或者使用了不合适的材料进行修复，就可能导致肺动脉瓣功能受损，从而引起大量返流。
2、术后并发症：术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、血栓形成等，这些都可能影响到肺动脉瓣的功能，导致大量返流。
3、其他因素：除了手术本身的因素外，还有一些其他因素也可能导致肺动脉瓣大量返流，如高血压、冠心病、心肌病等。
对于肺动脉瓣大量返流的治疗，需要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。一般来说，治疗的目标是减轻症状、改善生活质量、预防并发症的发生。具体的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗主要是通过使用利尿剂、洋地黄类药物等来控制水肿和心力衰竭等症状。介入治疗则是通过导管技术将支架或球囊置入肺动脉瓣处，以扩张瓣膜并恢复其正常功能。手术治疗则是通过开胸手术的方式进行瓣膜修复或置换手术。
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