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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便有血、肛门疼痛，可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等原因引起，需要积极查找原因，并制定合理的治疗方案。
1.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，通常由于便秘、腹泻、过度用力排便或长时间坐着等原因引起，症状包括排便时肛门疼痛和便血，血色鲜红，常附着在粪便表面或便后滴血。可以通过肛门皮瓣术、肛门内括约肌切断术等手术治疗。
2.痔疮：痔疮是指肛门周围静脉曲张形成的肿块，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血，血色鲜红，无疼痛。外痔主要表现为肛门疼痛、瘙痒和肿胀。混合痔则同时具有内痔和外痔的症状。可以通过痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜上的良性肿瘤，通常较小，表面光滑，可单发或多发。直肠息肉的主要症状是便血，血色鲜红，无疼痛，常伴有黏液分泌。可以在肠镜下完整切除。
4.肛周脓肿：主要是因肛腺阻塞感染所致，会出现肛周肿胀和疼痛，严重时还可能合并有便血的情况。需要通过脓肿切开引流术治疗。
5.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状。遵医嘱用氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素药、免疫抑制剂等药物治疗。
治疗期间养成良好的饮食习惯，保持肛周清洁卫生，避免吃辛辣刺激性食物。
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