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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便的时候蹲下有外痔是一种常见情况。外痔是指鼻疽静脉丛和连接组织在肛门周围形成的痔疮。当这些痔疮发生炎症或者充血时，就会出现肉球的症状。
外痔的主要症状包括肛门周围的肿块、瘙痒、疼痛和出血。肛门周围的疼痛和不适可能会加重，特别是在大便后或者长时间坐着之后。同时，肉球会使得清洁困难，容易感染和引起瘙痒不适。
引起外痔的原因包括长时间的便秘或腹泻、长时间久坐、过度用力排便、孕妇的激素影响等。同时，肥胖、饮食偏好、缺乏运动等都可能增加患外痔的风险。
诊断外痔一般通过肛门检查和直肠指诊。医生会检查肛门周围的肉球情况，确认有无外痔的症状。同时，通过直肠指诊可以确认有无内痔或者其他直肠问题。
治疗外痔主要有药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要包括外用药膏、口服药物等，用于缓解肛门周围的疼痛和瘙痒不适。手术治疗主要是针对严重的外痔或者药物治疗无效的情况，常见的手术包括激光术、硬化剂注射术等，能够有效缩小或者切除痔疮。
预防外痔的方法包括保持大便通畅、避免用力排便、饮食均衡、多食纤维食物、保持适当的运动等。同时，对于有家族痔疮史的人群，要定期进行肛门检查，及早发现和治疗痔疮。
最后提醒大家，如果出现肉球或者其他肛肠不适症状，一定要及时就医，避免延误病情。
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