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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，但也可能出现在成年人身上。目前，痤疮的治疗方法主要包括以下几个方面。
一、一般治疗
1.清洁皮肤：用温水和温和的洁面产品清洗面部，去除油脂和污垢，但注意不要过度清洁，以免刺激皮肤。
2.忌用手挤压、搔抓皮损：手上有很多细菌，挤压痤疮会导致感染加重，还可能留下疤痕。
3.合理饮食：少吃高糖、高脂、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
4.避免熬夜：熬夜会导致内分泌失调，加重痤疮。
5.减轻心理压力：痤疮可能会给患者带来心理压力，要学会调节情绪，保持心情愉快。
二、药物治疗
1.外用药物：
-维A酸类：如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、减少粉刺形成和抗炎作用。
-过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。
-抗生素类：如红霉素、克林霉素、夫西地酸等，具有抗炎作用。
-壬二酸：具有抑制痤疮丙酸杆菌和减少炎症反应的作用。
2.口服药物：
-抗生素：如四环素类、大环内酯类等，适用于中重度痤疮患者，可联合外用药物治疗。
-异维A酸：适用于结节囊肿性痤疮，可减少皮脂腺分泌、抑制炎症反应。
-抗雄激素药物：如螺内酯、炔雌醇环丙孕酮等，适用于女性中重度痤疮患者，可调节体内激素水平。
-糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮，可迅速控制炎症，但不能长期使用。
三、物理与化学治疗
1.光疗：如红蓝光、强脉冲光等，具有抗炎和抗菌作用，可用于治疗痤疮。
2.化学剥脱：如果酸、水杨酸等，可促进老化角质层脱落、加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对痤疮瘢痕有一定疗效。
四、医美治疗
1.粉刺清除术：通过机械挤压或化学方法去除粉刺。
2.光动力疗法：利用光动力效应进行抗菌消炎，促进组织修复。
3.激光治疗：如强脉冲光、脉冲染料激光等，可用于治疗痤疮瘢痕。
五、手术治疗
对于严重的痤疮瘢痕，可以采用手术治疗，如皮肤磨削术、瘢痕切除术等。
需要注意的是，痤疮的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，同时要坚持治疗，避免中途停药。此外，患者还应注意防晒，以免留下色素沉着。如果痤疮症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。
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