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翁勰 主治医师 助教 南方医科大学中西医结合医院 肝病科
对于乙肝,相比很多人并不陌生,每年大概有30万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌,占据了全世界乙肝相关死亡人数的50%,但随着生活水平提升、医学技术的进步,患有乙肝的人数也在不断的下降。针对乙肝的相关知识,也应该做出了解。
南方医科大学中西医结合医院,肝病科翁勰医生就乙肝常见的几大误区,给出了相应的解答。
关于乙肝常见的三大误区,你犯了几个呢?
一、乙肝不会发展成肝癌?
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒,引起的慢性传染性疾病,主要有几点需要注意:
1、肝炎、肝硬化,然后到肝癌,是所谓的肝炎三部曲。肝炎主要是指乙肝乙型肝炎、丙型肝炎,还有一些是酒精性的肝炎,还有脂肪性肝炎。在这个基础上,首先引起的肝脏损害,或者是肝脏的纤维化、肝硬化,进而发生为肝癌,这是肝癌的第一个病变。
2、经常肝炎发作的病人,或者是有肝癌家族史的人,进展成为肝癌可能性会比较大。
3、肝硬化,时间久的也可能会变成肝癌。
所以,建议要定期复查乙肝五项定量肝功能,肝脏的B超以及甲胎蛋白,如果说出现异常的时候,及时的进行抗病毒治疗,避免由于病情的原因而加重整个病情。
二、跟乙肝病毒携带者一起吃饭会被传染?
在日常生活中,很多人都会“谈肝色变”,在接触了乙肝患者,或者当得知周围的人患有乙肝的生活,就会出现拒绝和他进行一系列的接触,比如一起进餐或拥抱、握手等等。但其实乙肝在没有血液暴露的情况下,一般是不会传染的。
只有当乙肝病毒携带者,或者是乙肝病人的血液中的病毒含量非常高,并且口腔中有明显的破损,或者伤口有一定活动性出血的时候,当血液接触到了餐具之后,餐具又接触到其他吃饭者口腔的某处破溃,这种情况下,才有可能是通过血液来进行乙肝的传播。在这时候就建议分开用餐,以注意预防为主。
乙肝病毒是以血液传播、母婴传播、性传播为主要的传播途径。
1、血液方面主要是通过破损的皮肤传播,进行有创性的操作但消毒没有做好,经常有人会出现这样的感染。在临床中有的病人通过纹眉或打耳洞、纹身等一系列行为感染到了乙肝,这是由于有创性操作没有进行更好的消毒引起的。
2、母婴传播,这是我们国家目前最主要的传播途径,是由于孕妇本身有乙肝病毒的存在,但没有进行很好的母婴阻断而引起的。
3、通过性接触的传播。
三、得了乙肝就不会好了,治不治都无所谓?
目前的医学水平,很难彻底的治愈慢性的乙肝,而主要是在于乙肝病情的控制。从目前看,乙肝是由于乙型肝炎病毒引起的肝脏的一系列疾病,它的乙肝病毒是DNA的嗜肝病毒。
要达到乙肝的临床治愈,同时达到肝功能正常,以及乙肝病毒量的正常、乙肝表面抗原尽可能的转阴,在没有纤维化或者肝硬化的基础上长期的治疗,慢性乙肝的治疗要达到临床治愈,其实是非常困难的。
一般能通过抗病毒的治疗抑制病毒的复制,减少它的传染性,减少肝组织的病变,减少或者延缓肝硬化、肝衰竭以及原发性肝癌的发生。
口服药物的治疗效果可能会比较好,但是它不能清除病毒只能抑制病毒,停药之后可能会反弹。而干扰素治疗,有30%左右的患者可以达到病毒的清除,甚至在某些优势人群方面是可以达到临床治愈,但是治愈后仍然存在乙肝复发的风险。
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