指导专家：中山大学附属第六医院 胰腺肝胆外科 潘卫东主任医师
不久前，香港电影史上的黄金配角——演员吴孟达因肝癌离世；而在此前，歌手赵英俊也因患肝癌去世。两位知名艺人相继因为肝癌去世，也将肝癌再一次推到大众的眼前。
诚然，肝癌作为“癌中之王”，晚期存活率很低，这也是老百姓闻之色变的原因之一。中山大学附属第六医院胰腺肝胆外科潘卫东主任医师指出，其实肝癌早期治愈率是非常高，不少患者通过早期筛查、早期诊断、早期治疗可把肿瘤扼杀在摇篮里，极大提升其治愈率，比如说他最近接诊的王伯。
两次手术，却依然是早期肝癌
来自江西的王伯今年65岁，每天仍然可以坚持步行几公里，年轻时当兵拉练形成的健身习惯，使王伯身体看上去很健朗。8年前，王伯在一次常规体检中发现肝脏上有一个两公分大小的肿瘤，在经历了射频消融治疗，介入治疗，伽马刀治疗后，他辗转找到了潘卫东进行了两次手术治疗——第一次是在五年前，第二次是在今年。
潘卫东介绍到，尽管王伯有复发，但两次的手术病理都提示属于早期肝癌，手术治疗的效果可以说是非常好的。临床上认为，如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。只需要规律复查，及时就诊，王伯的生活质量依然可以得到最大的保障。
肝癌发展的“三部曲”
潘卫东指出，王伯年轻时候的乙肝病毒感染跟其肝癌有着较为密切的联系。事实上，他说到：我国90%的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”，但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌，王伯就是如此。
他建议乙肝人群一定要定期检查，至少每年要查一次肝脏B超和肝功能，要戒酒，少吃腌制食物，避免过度劳累。另外肝癌具有遗传倾向，肝癌患者的亲属要更严密的监测，尤其在患有乙肝的情况下。
潘卫东表示，肝癌的多学科合作诊治很重要，对那些复杂的肝肿瘤，应该由肝胆胰外科、肿瘤内科、超声科、放射科、介入科等多个学科联合诊治，根据不同患者的情况，为他们提供一个最佳的治疗方案。
潘卫东坦言，肝癌的病死率的确很高，但早期筛查通过手术或者微创治疗，完全有可能治愈。因此对于肝癌患者来说，早期诊断、早期治疗以及保持一个良好的心态，积极主动配合规律复查是非常重要的，及早发现这些“潜伏者”，才能在它们造成严重破坏前消灭！
这些人群需要重点关注
肝癌发病隐蔽性十分强，早期缺乏典型的症状，所以对肝癌的筛查显得尤为重要，尤其是肝癌高风险人群，要注重进行重点筛查。
肝癌高风险人群包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者，过度饮酒，脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎，长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，肝硬化患者，有肝癌家族史等人群。
《原发性肝癌诊疗规范（2020年版）》建议，借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）进行肝癌早期筛查。
潘卫东提醒：肝癌高危人群最好3个月到半年筛查一次，因为肝脏供血较为丰富，肿瘤发展较为迅速，往往6个月左右就会进展到较大的程度；另外，40岁以上的普通人群，尤其是长期加班、熬夜、劳累的人，建议也可每年做1至2次筛查，可在日常体检中安排。
（通讯员：简文杨，戴希安）
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