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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
肠梗阻是一种常见的外科急腹症,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。其中,机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变窄,使肠内容物通过发生障碍。患者常有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
肠梗阻的护理措施包括以下几个方面:
1、病情观察:严密观察生命体征、腹痛、呕吐及腹胀情况,记录出入量。观察呕吐物、胃肠减压及肛门排出物的量、性状和颜色,及时发现绞窄性肠梗阻的征象。
2、体位:在梗阻未解除时患者应采取半卧位,以减轻对膈肌的压迫。病情好转后可改为斜坡卧位,以利引流。
3、禁食水:在梗阻未解除前,应禁食水,以减轻胃肠道负担,有利于肠道功能的恢复。
4、胃肠减压:胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,可吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环。
5、输液、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱:肠梗阻患者由于呕吐和胃肠减压,可导致水、电解质及酸碱平衡紊乱,应及时补充液体和电解质,维持水、电解质及酸碱平衡。
6、腹部按摩:患者在病情允许的情况下,可进行腹部按摩,以促进肠蠕动,缓解腹胀。
7、活动与锻炼:患者在病情允许的情况下,应尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连的发生。
8、心理护理:肠梗阻患者常因腹痛、腹胀、呕吐等症状而产生紧张、焦虑等不良情绪,应给予患者心理支持,减轻其心理负担。
通过以上这些护理措施,可以减轻患者的痛苦,促进疾病的康复。