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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
肠梗阻是一种常见的外科急腹症，指肠内容物在肠道中通过受阻。可以是单纯的机械性梗阻，也可以是血运性或动力性的。肠梗阻的分型方法有很多种，以下是几种常见的分类方法：
一.根据病因分类：
1、机械性肠梗阻：最常见，是由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠外压迫等原因引起的。
2、动力性肠梗阻：是由于肠道神经或肌肉功能紊乱导致的，分为麻痹性和痉挛性两种。
3、血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致的，常伴有肠绞窄。
二.根据梗阻部位分类：
1、高位小肠梗阻：梗阻部位在十二指肠或空肠，主要表现为呕吐频繁、腹胀不明显、X线检查可见上消化道扩张。
2、低位小肠梗阻：梗阻部位在回肠末端和结肠，主要表现为腹胀明显、呕吐较少、X线检查可见全消化道扩张。
3、结肠梗阻：主要表现为便秘、腹胀、腹痛等，X线检查可见结肠胀气。
三.根据梗阻程度分类：
1、完全性肠梗阻：是指肠腔完全被堵塞，肠内容物不能通过。
2、不完全性肠梗阻：是指肠腔部分被堵塞，肠内容物可以部分通过。
四.根据发展过程分类：
1、急性肠梗阻：是指发病急骤、病程短，一般在48小时内。
2、慢性肠梗阻：是指发病缓慢、病程长，一般在2周以上。
需要注意的是，肠梗阻的分型不是绝对的，有时需要结合多种因素进行判断。此外，不同类型的肠梗阻治疗方法也有所不同，因此在诊断肠梗阻时，需要综合考虑各种因素，以制定出最合适的治疗方案。
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