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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但气道存在高反应性。变异性哮喘的病因尚不明确，可能与以下因素有关。
1.遗传因素：哮喘具有明显的家族聚集倾向，若父母一方患有哮喘，其子女患哮喘的风险约为30%；若父母双方均患有哮喘，其子女患哮喘的风险可高达50%。
2.环境因素：
-过敏原：过敏原是导致变异性哮喘的重要原因之一，包括尘螨、花粉、动物皮屑、真菌等。此外，某些食物也可引起过敏反应，导致哮喘发作，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。
-感染：病毒、细菌、支原体等感染可导致气道炎症，使气道反应性增高，进而诱发哮喘。
-空气污染：包括二氧化硫、二氧化氮、氨气等有害气体和PM2.5、PM10等颗粒物，可刺激气道黏膜，导致气道炎症和气道反应性增高。
-吸烟：包括主动吸烟和被动吸烟，均可导致气道炎症和气道反应性增高，增加哮喘的发病风险。
-剧烈运动：剧烈运动可导致气道痉挛、黏膜水肿，进而诱发哮喘。
-药物：某些药物可导致哮喘发作，如阿司匹林、心得安等。
3.其他因素：
-精神因素：紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可导致自主神经功能紊乱，使气道反应性增高，进而诱发哮喘。
-内分泌因素：妊娠、月经周期、绝经期等可导致体内激素水平变化，使气道反应性增高，进而诱发哮喘。
-胃食管反流：胃酸反流可刺激气道，导致气道炎症和气道反应性增高，增加哮喘的发病风险。
总之，变异性哮喘的病因较为复杂，可能与遗传因素、环境因素等多种因素有关。在日常生活中，应注意避免接触过敏原和有害气体，保持室内空气流通，避免吸烟和被动吸烟，适当进行体育锻炼，保持良好的心态，以降低哮喘的发病风险。
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