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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状如鼻塞、鼻出血、头痛等者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。
鼻出血是鼻中隔偏曲的常见症状之一。鼻中隔偏曲后,突出的鼻中隔黏膜会比其他部位的黏膜更容易受到外界刺激,如空气干燥、挖鼻、用力擤鼻等,从而导致鼻出血。此外,鼻中隔偏曲还可能导致鼻腔黏膜糜烂,进一步加重鼻出血的症状。
对于鼻中隔偏曲引起的鼻出血和鼻粘膜糜烂,治疗方法主要包括以下几种:
-一般治疗:保持鼻腔湿润,避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。可以使用生理性海盐水喷鼻或滴鼻,保持鼻腔湿润。
-药物治疗:如果鼻出血症状较轻,可以使用局部止血药物,如麻黄素滴鼻液、肾上腺素滴鼻液等。如果鼻出血症状较重,可能需要使用全身性止血药物,如维生素K、止血敏等。
-手术治疗:如果鼻中隔偏曲严重,影响鼻腔通气和鼻窦引流,或者鼻出血症状严重,经药物治疗无效,则需要考虑手术治疗。手术方法主要包括鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术等。
需要注意的是,鼻中隔偏曲引起的鼻出血和鼻粘膜糜烂需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定治疗方案。同时,患者在日常生活中也需要注意保持鼻腔清洁,避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,预防鼻出血的发生。