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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻咽管是连接鼻咽部和中耳腔的管道，它的主要功能是调节中耳腔的压力，保持鼓膜内外压力的平衡。当鼻咽管堵塞时，可能会导致中耳腔负压增加，引起耳部不适、听力下降等症状。以下是常见的治疗方法：
一、药物治疗
1.抗生素：如果鼻咽管堵塞是由感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗感染，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.糖皮质激素：可以减轻鼻咽部的炎症和水肿，缓解堵塞症状，如泼尼松、地塞米松等。
3.黏液促排剂：如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等，可以促进鼻咽部和中耳腔内的黏液排出，改善通气。
二、滴鼻剂和喷鼻剂
使用滴鼻剂或喷鼻剂可以减轻鼻咽部的炎症和肿胀，如呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。但使用时应注意正确的方法，避免长期使用或滥用。
三、咽鼓管吹张
咽鼓管吹张是一种通过向鼻咽部吹气来疏通咽鼓管的方法。常见的咽鼓管吹张方法包括：
1.瓦尔萨尔瓦法：患者闭嘴，用手指捏住两侧鼻翼，然后用力向鼻咽部吹气，可听到“轰”的一声，表明咽鼓管已经通畅。
2.波利策法：患者取坐位，将波氏球前端的橄榄头塞入一侧鼻孔，另一侧鼻孔用手指按住，然后嘱患者吞咽水或做咀嚼动作，同时将波氏球内的空气压入鼻咽部，反复多次，可达到疏通咽鼓管的目的。
四、手术治疗
如果鼻咽管堵塞严重，经保守治疗无效，可能需要手术治疗。手术方法包括：
1.鼓膜切开置管术：在鼓膜上切开一个小口，插入通气管，以改善中耳腔的通气和引流。
2.腺样体切除术：如果腺样体肥大是导致鼻咽管堵塞的原因之一，可能需要切除腺样体。
3.咽鼓管球囊扩张术：通过球囊扩张咽鼓管，改善咽鼓管的通气功能。
五、其他治疗方法
1.保持鼻腔清洁：使用生理盐水或鼻腔喷雾剂清洗鼻腔，保持鼻腔通畅。
2.避免用力擤鼻：用力擤鼻可能会导致鼻咽部压力增加，加重堵塞症状。
3.治疗原发病：如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，应积极治疗原发病，以缓解鼻咽管堵塞。
需要注意的是，鼻咽管堵塞的治疗方法应根据具体情况选择，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，患者应注意休息，避免感冒，保持鼻腔清洁，以提高治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
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