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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻屎带血,即鼻腔内有血性分泌物,可能是擤鼻时从鼻腔内带出的,也可能直接从鼻腔前端或后端滴出,或经后鼻孔流入口腔吐出。鼻屎带血可能与以下几种原因有关:
1.鼻腔干燥:秋冬季节,气候干燥,鼻黏膜分泌的黏液减少,鼻屎干结,在擤鼻时容易损伤鼻黏膜而带血。
2.鼻部炎症:急、慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎等鼻部炎症,鼻黏膜血管扩张、通透性增加,在擤鼻、挖鼻或低头用力时,容易导致黏膜下血管破裂而出血。
3.鼻部外伤:如挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等,可损伤鼻黏膜导致出血。
4.鼻部良恶性肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤,可破坏局部血管导致出血。
5.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲导致一侧鼻腔较窄,气流通过时会产生涡流,对鼻中隔黏膜产生频繁的刺激,使黏膜发生糜烂、溃疡,导致鼻出血。
6.鼻腔、鼻窦及鼻咽部的血管性疾病:如鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔动脉粥样硬化、遗传性毛细血管扩张症等,均可引起反复、大量的鼻出血。
7.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等,可导致凝血功能障碍,引起鼻出血。
8.某些药物的副作用:长期服用水杨酸类药物,可导致凝血酶原减少,使凝血时间延长,引起鼻出血。