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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。阿奇霉素和头孢菌素都是常用的抗生素，对于鼻窦炎的治疗都有一定的效果，但具体使用哪种药物更好，需要根据患者的具体情况来决定。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等有较好的抗菌作用，尤其对支原体、衣原体感染有特效。头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用。
在选择抗生素时，需要考虑以下因素：病原菌，如果病原菌明确，应根据病原菌的种类选择敏感的抗生素。例如，对于支原体、衣原体感染，阿奇霉素可能更有效；对于革兰氏阳性菌感染，头孢菌素可能更有效；病情严重程度，如果病情较轻，可以选择口服抗生素；如果病情较重，可能需要静脉滴注抗生素；过敏史，如果患者对某种抗生素过敏，应避免使用该抗生素；药物副作用，不同的抗生素可能有不同的副作用，应根据患者的具体情况选择副作用较小的抗生素。
此外，除了使用抗生素外，还可以使用其他药物治疗鼻窦炎，如鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、减充血剂等。同时，还可以采取物理治疗、鼻腔冲洗等方法辅助治疗。
需要注意的是，抗生素的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，在使用抗生素期间，应注意观察药物的副作用，如出现过敏反应、胃肠道不适等症状，应及时就医。
总之，鼻窦炎吃阿奇还是头孢好，需要根据患者的具体情况来决定。在使用抗生素之前，应咨询医生，遵医嘱用药。
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