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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，可引起鼻塞、流涕、头痛等症状。如果流鼻涕持续20多天，可能是以下原因导致的：
1.感染：病毒、细菌或真菌等病原体感染鼻窦，可引起炎症反应。常见的感染原因包括感冒、流感、肺炎等。
2.过敏：过敏反应也可能导致鼻窦炎。过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可引起鼻窦黏膜炎症和流涕。
3.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常可阻碍鼻窦的引流，导致炎症的发生。
4.免疫功能低下：免疫功能低下的人更容易发生鼻窦炎，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的人。
5.环境因素：长期暴露在污染的环境中，如烟雾、化学物质等，也可能刺激鼻窦黏膜，引起炎症。
治疗鼻窦炎的方法包括：
1.药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗生素、抗组胺药、鼻用糖皮质激素等。药物治疗可减轻炎症、缓解症状。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，可清除鼻腔分泌物，减轻炎症。
3.手术治疗：如果药物治疗无效或存在严重的鼻腔结构异常，可能需要手术治疗，如鼻窦开放术等。
此外，预防鼻窦炎的发生也很重要，以下是一些建议：
1.保持鼻腔清洁，避免用手挖鼻。
2.避免接触过敏原。
3.增强体质，预防感冒。
4.避免长期暴露在污染的环境中。
如果流鼻涕持续时间较长或伴有其他症状，如头痛、嗅觉减退等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。
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