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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
贲门癌是指发生于贲门部的癌症，即食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门癌的治疗效果与肿瘤的分期密切相关，早期贲门癌患者经根治性手术切除后5年生存率可达90%以上，而局部进展期和晚期患者的5年生存率则明显下降。以下是其具体情况：
一、早期贲门癌：
早期贲门癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未侵犯食管肌层和浆膜层，也无淋巴结和远处转移。早期贲门癌的治疗主要是手术切除，包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术等。对于不能手术切除的患者，也可以采用放疗、化疗等综合治疗。早期贲门癌的治疗效果较好，5年生存率可达90%以上。
二、局部进展期贲门癌：
局部进展期贲门癌肿瘤侵犯食管肌层和浆膜层，或伴有局部淋巴结转移。局部进展期贲门癌的治疗主要是手术切除加术后辅助化疗，对于不能手术切除的患者，可以采用放疗、化疗等综合治疗。局部进展期贲门癌的治疗效果相对较差，5年生存率在50%左右。
三、晚期贲门癌：
晚期贲门癌肿瘤已经侵犯邻近器官或有远处转移。晚期贲门癌的治疗主要是姑息性治疗，以减轻症状、提高生活质量为目的。可以采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。晚期贲门癌的治疗效果较差，5年生存率在20%以下。
总之，贲门CA的治疗效果与肿瘤的分期密切相关，早期贲门CA的治疗效果较好，晚期贲门CA的治疗效果较差。因此，对于有贲门部不适症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以早期发现、早期诊断、早期治疗。
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