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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
贲门癌是指发生于贲门部的癌症,即食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门癌的治疗效果与肿瘤的分期密切相关,早期贲门癌患者经根治性手术切除后5年生存率可达90%以上,而局部进展期和晚期患者的5年生存率则明显下降。以下是其具体情况:
一、早期贲门癌:
早期贲门癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯食管肌层和浆膜层,也无淋巴结和远处转移。早期贲门癌的治疗主要是手术切除,包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术等。对于不能手术切除的患者,也可以采用放疗、化疗等综合治疗。早期贲门癌的治疗效果较好,5年生存率可达90%以上。
二、局部进展期贲门癌:
局部进展期贲门癌肿瘤侵犯食管肌层和浆膜层,或伴有局部淋巴结转移。局部进展期贲门癌的治疗主要是手术切除加术后辅助化疗,对于不能手术切除的患者,可以采用放疗、化疗等综合治疗。局部进展期贲门癌的治疗效果相对较差,5年生存率在50%左右。
三、晚期贲门癌:
晚期贲门癌肿瘤已经侵犯邻近器官或有远处转移。晚期贲门癌的治疗主要是姑息性治疗,以减轻症状、提高生活质量为目的。可以采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。晚期贲门癌的治疗效果较差,5年生存率在20%以下。
总之,贲门CA的治疗效果与肿瘤的分期密切相关,早期贲门CA的治疗效果较好,晚期贲门CA的治疗效果较差。因此,对于有贲门部不适症状的患者,应及时就医,进行相关检查,以早期发现、早期诊断、早期治疗。