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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性呼吸道疾病。它主要影响婴幼儿，但也可能发生在任何年龄段。以下是百日咳的诊断方法：
1.临床症状：
-阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。
-咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。
-咳嗽发作时，面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、口唇发绀、全身用力。
-发作间隙患儿玩耍自如，但精神不振。
-新生儿和小婴儿罹患本病时，咳嗽症状常不典型，表现为微咳、阵咳、屏气发作，易被误诊。
2.实验室检查：
-外周血白细胞计数及淋巴细胞分类增高。
-细菌培养：鼻咽拭子培养阳性可确诊。
-荧光抗体染色法：有助于临床早期诊断。
-聚合酶链反应（PCR）检测：可用于早期诊断，且比细菌培养更为敏感。
3.影像学检查：
-X线胸片：有助于了解肺部病变的程度和类型。
-胸部CT：有助于发现肺部病变的细节，如支气管扩张、肺不张等。
如果孩子出现上述症状，医生通常会怀疑患有百日咳。确诊需要进行实验室检查和影像学检查。治疗主要是支持性治疗，包括止咳、化痰、吸氧等。如果病情严重，可能需要使用抗生素治疗。
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