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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
暗红色便血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和相应的科普介绍：
1.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂伤。通常由于便秘或排便时过度用力导致。肛裂引起的便血颜色较鲜红，可能伴有排便时的疼痛。
2.痔疮：痔疮是指肛门周围静脉曲张形成的肿块。内痔位于肛门内部，外痔位于肛门外部。痔疮引起的便血颜色通常为鲜红色，可能在排便后滴出或附着在粪便表面。
3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要影响结肠。其主要症状包括腹泻、腹痛、便血等。便血颜色可为暗红色，常伴有黏液和脓液。
4.结肠癌：结肠癌是一种恶性肿瘤，早期可能无症状，随着肿瘤的生长，可能出现便血、腹痛、腹部肿块等症状。便血颜色可为暗红色，常伴有大便习惯改变和体重减轻。
5.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长物。大多数息肉是良性的，但少数可能恶变为癌症。息肉引起的便血颜色可为鲜红色或暗红色，通常无疼痛。
6.上消化道出血：上消化道包括食管、胃和十二指肠等部位。如果这些部位发生出血，血液经过胃酸的作用后，可能会变成黑色或咖啡色，即所谓的“柏油样便”。但如果出血速度较快、出血量大，血液来不及被氧化，也可能呈现暗红色。上消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等。
7.药物或食物因素：某些药物，如铁剂、抗凝药等或食物，如红心火龙果、西瓜等也可能导致大便颜色发生变化。如果没有其他不适症状，通常无需特殊处理。
总之，暗红色便血可能由多种原因引起。如果出现便血，特别是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、体重减轻等，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断。
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