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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
ST段异常是心电图检查中的一种表现，可能提示心脏存在某些问题，但并非一定是心肌炎。以下是一些可能导致ST段异常但排除心肌炎的情况：
1.心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛可导致心肌缺血，心电图上可出现ST段压低或抬高。
2.心律失常：某些心律失常，如心房颤动、室性心动过速等，也可能导致ST段异常。
3.电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等，可影响心肌细胞的电活动，导致ST段改变。
4.药物影响：某些药物，如抗心律失常药物、抗抑郁药物等，可能对心电图产生影响，导致ST段异常。
5.心脏结构异常：如心肌病、心脏瓣膜病等，也可能导致ST段改变。
6.其他：如自主神经功能紊乱、过度换气等，也可能引起ST段异常。
需要注意的是，心电图只是一种辅助检查手段，不能单独依据ST段异常来诊断疾病。如果心电图检查发现ST段异常，医生通常会结合患者的临床症状、其他检查结果以及病史等进行综合分析，以明确病因。
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