“年纪轻轻就……”这样的描述在生活中越来越常见，甚至连全球三大致命心血管疾病之一的静脉血栓（简称为VTE，尤其是深静脉血栓（DVT）和肺动脉栓塞（PE））也呈现年轻化趋势。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科黄楷教授团队联合国际生物数据库，创新地开发了一个基于“生物衰老率”的新型血栓风险识别模型—— VTE PhenoAgeAccel，为血栓高危人群超早期识别高危血栓提供了更精准的策略。
新模型问世：用“生物年龄”筛查血栓风险
“社会年龄”不能代表人类的“真实年龄”，也不能说明人类的真实生理状态；所以常常不能从“年龄”发现人类的真实患病风险，尤其是易栓风险。
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科黄楷教授团队经过大数据分析发现，“未老先衰”表现出的真实生理年龄更能反映人类的易栓风险。这意味着，尽管随着年龄增长，血栓风险逐渐增加，但传统上依赖于社会年龄增加（即按出生日期计算的年龄）反映的个体的生理状况和健康风险，常常会导致大量人群出现漏诊的情况。近年来的研究表明，“生物年龄”的加速，才是影响血栓发生的重要因素。
在此基础上，团队联合国际生物数据库创新地开发了一个基于“生物衰老率”的新型血栓风险识别模型—VTE PhenoAgeAccel，为血栓高危人群超早期识别高危血栓提供了更精准的策略。
研究发现：“未老先衰”的个体更容易出现静脉血栓
VTE PhenoAgeAccel是一项基于简单的血液学指标计算而来的生物衰老指标，包括了器官和系统的血液标志物，如: c反应蛋白、葡萄糖、肌酐、白蛋白、淋巴细胞百分比、白细胞计数、碱性磷酸酶、平均细胞体积和红细胞分布宽度。
基于VTE PhenoAgeAccel，研究者对人群进行了衰老定义，分为了生物学更年轻，以及生物学更老的人群。在矫正了多重混杂因素后，团队发现与生物学更年轻的人群相比，生物学更老的人群血栓累积风险更高。换言之，加速衰老促进血栓的发生，即“未老先衰”的个体更容易出现静脉血栓。
而根据VTE的遗传特质，团队进一步提出假设，是否生物衰老可以影响个体的VTE遗传风险？基于上述假设，团队首先构建了VTE的基因风险评分，随后进一步探索了生物衰老和遗传风险的协同作用。研究结果显示，生物衰老和遗传风险联合能增加VTE的风险评估。当个体同时面对生物老化和高基因风险，这二者在增加VTE风险上，起到了“1+1大于2”的作用。此外，团队还验证了恶性肿瘤、肥胖人群“加速衰老”更容易血栓。
临床诊断：新模型为血栓高危人群提供早期预警
基于创新研究成果，黄楷教授团队已成功将 VTE PhenoAgeAccel模型转化为临床诊断工具，能够帮助医生更早地识别血栓高危人群。通过该模型，医生可以追踪上述个体的糖尿病速度、血液学指标和遗传认定风险，为个体化治疗和健康管理提供科学依据。
该模型的临床应用，能够大幅度提高血栓诊断的精准度，提前识别那些在传统检查中可能被重点关注的高风险事件，从而实现更早的危害和预防，减少血栓及其相关并发症的发生。
目前，这一研究成果已在血液专业领域的顶刊《美国血液病学杂志》（American Journal of Hematology）上发表，并得到了学术界的广泛认可。研究不仅为血栓的早期诊断提供了新的方法，也为衰老与疾病关系的研究开辟了新的方向。
黄楷教授指出：“衰老可能通过影响静脉功能，导致持续静脉高压，加速了静脉衰老，导致血栓风险增加，而衰老是每个人都会经历的自然过程，而我们希望通过科学手段，能够让衰老不再成为健康的隐形杀手。通过早期识别衰老加速的高危人群，我们能够为个体提供更精准的健康管理方案，减少血栓和其他严重相关疾病的发生。”
“而保持健康的体重和体型，增加运动，坚持每年1-2次科学体检，易栓人群定时开展基因检测，避免饱食、嗜烟酒、久坐久站，疲劳工作，高脂高糖饮食等不良习惯都是预防血栓的科学方法。”黄楷教授介绍。
【专家简介】
黄楷
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科
主任医师、医学博士、硕士生导师、临床医学八年制医学生全程导师
专业特长：擅长急性血栓性事件诊治与抢救；复杂易栓症、肿瘤血管相关疾病的诊治；年周围血管手术最高可达600例。
社会任职：国际脉管联盟青年委员会常委兼副秘书长、广东省抗栓医药共管联盟副主委、广东省精准医学学会血液分会出凝血青年专委会副主委、广东省肺栓塞和深静脉血栓防治联盟临床委员会常委、广东省健康管理学会血管病学专委会常委、广东省临床医学学会心血管健康专委会常委、广州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家等。
学术成就：主持多项国家及省自然项目基金，累计发表实际第一或最后通讯SCI论文30篇，10余篇国内核心心期刊，参与并编写了多本专科专著、专利2项。
门诊安排：中山大学孙逸仙纪念医院院本部（周二下午）
中山大学孙逸仙纪念医院南院区（周一下午）
（通讯员：黄睿、苏扬帆、林丽玲、杨善；图片由医院提供）
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