这个春节,一部母爱为主题的春节档电影《你好,李焕英》刷爆朋友圈。小编印象最深刻的是,电影中有这么一句话,是李焕英对自己未来孩子的期许,她说:“我未来的女儿,只要她健康快乐就行了。”可作为子女的我们何尝不是如此的期望呢,对于妈妈,我们也只愿她能平安健康就好。
然而,现代女性由于工作和生活的压力巨大,除了忙碌自己的工作,还要忙于另一半的生活、孩子的教育,很少时间关注自己的身体,导致身心问题频发。
前不久,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新数据显示,2020年,以女性为主的乳腺癌发病人数首次超过全人群肺癌,成为第一大癌。
值得庆幸的是,虽然乳腺癌发病率全球第一,但其死亡率并不是最高的。在医疗技术发展的今天,这种在女性群体中高发的癌症,已经可以通过检查早发现、早诊断、早治疗。
一、乳房有肿块会是乳腺癌吗?
我们说乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用,所以不少女性朋友在在沐浴时或抚摸自己乳房时,发现乳房上面有肿块时,就会十分慌张,这是不是癌啊?
其实,乳房大多数时候的肿块,可能是腺体组织过度增生的状态,不一定是乳房的肿瘤。可能是正常的韧带、腺体、脂肪团,部分乳腺增生的乳房内也会有明显的硬块。但是,乳腺增生引起的硬块会随月经周期增大或缩小,并且多伴有乳房胀痛或刺痛。
如果发现腺体组织里面的包块质地比较硬,而且包块表面乳房的皮肤有酒窝征,就像脸上的酒窝一样,或表面的皮肤有橘皮样的改变,或摸到肿块时,发现乳头朝肿块的方向凹陷、偏移,这时就要考虑肿块有可能是乳腺癌,是恶性肿瘤。
当触摸到这样的乳房肿块时,建议患者要到有乳腺专科的医疗机构,找乳腺专科医生检查、评估,排除局部肿块是乳腺癌的可能性,不要大意。
二、乳腺癌有哪些分型?
乳腺癌的分子分型对指导临床治疗和判断预后起到了重要作用,乳腺癌目前在临床上主要是分四种类型,分为Luminal A型、Luminal B型里面的B1、B2型,以及三阴型,还有一种就是Her-2阳性型,这四个分子亚型主的治疗是不一样的:
对于Luminal型的乳腺癌,主要是以内分泌治疗为主,因为它们是内分泌敏感型的乳腺癌。通常Luminal型的乳腺癌,它也是进展相对比较缓慢的惰性乳腺癌。
Luminal B型的乳腺癌,它里面要分是Luminal B1型,还是B2型。Luminal B2型是Her-2阳性型,除了内分泌治疗以外,还必须要做化疗以及靶向的治疗。
三阴型乳腺癌是相对预后比较差的一种乳腺癌,三阴型乳腺癌仅仅是对化疗敏感,对于内分泌和靶向都不敏感。
Her-2阳性乳腺癌,它的治疗主要是通过靶向治疗和化疗为主。
需要告诉大家的是,不论何种分型,都应该积极接受治疗。“好”的分型预后较好,但也需要经过规范的治疗才能取得;“坏”的分型也不等于没有好的预后,规范的治疗联合新的技术也可以取得很好的预后。
三、乳腺癌治愈率有多高?
许多患上乳腺癌的病人,最想了解的问题之一就是关于乳腺癌的治愈率。其实,乳腺癌的治愈率要比其它实体肿瘤高很多,比肺癌、肝癌等。
早期的乳腺癌如乳腺的导管原位癌或肿瘤直径比较小,没有发生远处的转移,90%甚至95%的患者都可以获得治愈的效果。治疗的手段要根据早期乳腺癌不同的类型,有的仅仅通过口服药物治疗就可以;有的手术以后还需要做化疗、靶向治疗;有的甚至可以通过保乳术后的放疗等结合治疗,就能够获得治愈的效果。
而对于中期乳腺癌患者,80%左右的人可以获得治愈,中晚期的乳腺癌则有60%以上的五年存活率。对于特别晚的乳腺癌,治愈率会明显降低,晚期乳腺癌能够获得五年生存,相对比较少。1/3的乳腺癌患者,通过规范的综合治疗,可获得比较长久一点的治愈,但大部分晚期的乳腺癌患者,想活过五年相对比较少。
所以,早期诊断、早期发现、早期治疗十分重要。建议30岁以上的健康女性,每年定期做一次乳房的彩超检查。40岁以上的健康女性,会建议两年左右,加做一次乳房钼靶x光照片检查。
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